Вступление всех норм Приказа Минздрава России № 116н от 19.02.2021, которым был утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, может привести к сложностям с доступом пациентов к лучевой терапии в государственной системе здравоохранения, считают представители частных клиник, оказывающих такую помощь. Аналитики по просьбе «МВ» представили основные параметры этого рынка.
Маски для лучевой терапии головного мозга | Фото: агентство «Москва»
Объем российского рынка лучевой терапии находился в диапазоне 50—70 млрд руб. в 2023 году и 65—80 млрд руб. — в 2024-м. Такие цифры привел директор департамента управленческого консалтинга группы «Деловой профиль» Владимир Поклад со ссылкой на данные аналитических агентств (DSM Group, J’son & Partners Consulting и др.) и собственные экспертные оценки компании.
Около 80—85% этого объема приходится на государственный сектор, где услуги предоставляются за счет средств обязательного медицинского страхования или федерального/региональных бюджетов. Доля частного сектора при этом постепенно увеличивается благодаря росту платежеспособности населения и развитию программ добровольного медицинского страхования.
Количество процедур
Ежегодно в России проводится около 250—300 тыс. курсов лучевой терапии, что составляет примерно 50—60% от общего числа случаев лечения онкологических заболеваний. При этом количество процедур растет в среднем на 4—6% в год, что связано с увеличением заболеваемости раком и внедрением новых технологий.
Географическое распределение
Большинство центров лучевой терапии сосредоточено в крупных городах: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Казань. В регионах доступность услуг остается ограниченной: только 30—40% субъектов России имеют собственные центры с современным оборудованием.
Проблема неравномерного распределения оборудования приводит к тому, что пациенты из удаленных регионов вынуждены ездить в федеральные центры для получения лечения.
Типы оборудования
Наиболее распространенные технологии:
- линейные ускорители составляют около 90% всего парка оборудования для лучевой терапии. Это базовая технология, используемая как в государственных, так и в частных клиниках;
- протонная терапия доступна пока только в единичных центрах (например, Медицинский центр протонной терапии в Димитровграде). Однако ее доля растет благодаря высокой эффективности и меньшей токсичности;
- брахитерапия используется для лечения локализованных опухолей, особенно в гинекологии и урологии.
Всего в России имеется около 500—600 установок для перечисленных видов лечения, из которых более половины требуют модернизации или замены.
Динамика роста
Рынок демонстрирует стабильный рост в последние годы на 7—10%. Основные драйверы:
- увеличение числа онкологических заболеваний: по данным Минздрава РФ, ежегодно регистрируется около 600 тыс. новых случаев рака;
- развитие национальных программ, таких как федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», направленных на модернизацию инфраструктуры и внедрение новых технологий;
- повышение осведомленности населения о возможностях лучевой терапии.
Стоимость услуг
В государственном секторе стоимость курса лучевой терапии для бюджета составляет в среднем 150—300 тыс. руб. (в зависимости от типа оборудования и сложности лечения).
В частных клиниках цены значительно выше:
- стандартный курс лучевой терапии на линейном ускорителе: 200—500 тыс. руб.;
- протонная терапия: 1,5—3 млн руб. за курс.
- Для сравнения: аналогичные процедуры за рубежом (например, в Израиле, Германии или США) могут стоить в 2—5 раз дороже.
Загруженность оборудования
В государственных учреждениях оборудование работает с максимальной загрузкой: до 8—12 часов в сутки. Это создает очереди и увеличивает время ожидания лечения.
В частных клиниках загруженность ниже, что позволяет обеспечивать более комфортные условия для пациентов.
Инвестиции и модернизация
За последние пять лет в России было закуплено около 100 новых единиц оборудования для лучевой терапии, включая линейные ускорители и протонные установки.
Основные поставщики: международные компании Varian Medical Systems, Elekta, Accuray, а также российские производители, такие как НИИЭФА (разработка протонных установок).
