Несмотря на то что женщины, перенесшие аллогенную трансплантацию гемопоэтических клеток, сталкиваются со значительными трудностями в плане фертильности, успешная беременность все же возможна. Вероятность ее наступления повышают более молодой возраст на момент пересадки, незлокачественные заболевания и отсутствие тотального облучения.
Фото: 123rf.com
Ученые из Технического университета Дрездена и Университетской клиники Эссена оценили вероятность наступления беременности среди женщин, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Результаты исследования опубликованы в журнале Blood.
Анализ показал, что 77% беременностей, наступивших у женщин, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических клеток, закончились живорождением. Преждевременные роды и низкий вес при рождении были более распространены, чем в общей популяции.
Ежегодный показатель первых родов среди реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток составил 0,45%: это минимум в шесть раз ниже, чем в общей популяции. Вероятность живорождения через 10 лет после трансплантации составила 3,4%. Также 72% беременностей наступили спонтанно, в остальных случаях использовались вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Вероятность беременности у женщин, перенесших трансплантацию, положительно коррелировала с более молодым возрастом (от 18 до 35 лет на момент трансплантации, медиана возраста составила 29 лет). При этом большинство беременностей наступало у женщин в возрасте от 18 до 25 лет.
Использование режима кондиционирования сниженной интенсивности увеличивало вероятность наступления беременности в 2,78 раза, а проведение трансплантации для лечения незлокачественных заболеваний (гемоглобинопатия/синдром недостаточности костного мозга) — в 2,6 раза. При этом облучение всего тела или получение суммарной дозы более 8 Гр снижало вероятность наступления беременности на 71%.
| Анализировали данные 2654 женщин из Немецкого регистра трансплантологии, перенесших трансплантацию гемопоэтических клеток с 2003 по 2018 год. У 50 из них наступило 74 беременности, 57 из которых закончились рождением живого ребенка. |
