ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Содержание:
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Новый пароль * Придумайте пароль
Подтвердите пароль *
Знания на практике
The site contains materials for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional. Register for complete access to all the content!
Войти / Зарегистрироваться
Поддержка Медзнат
Выберите тему обращения Проблема с регистрацией/входом на сайт Вопрос по вебинару Вопрос по контенту (поиск материала) Поделится обратной связью Общий вопрос/другое Выберите тему обращения * Имя * Адрес электронной почты * Сообщение * введите текст с картинки * Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике Отправить сообщение Отмена Нажимая на кнопку «Продолжить», а также при регистрации и входе через аккаунты сторонних сервисов, Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике. Отправить Назад Внутривенная инфузия лидокаина как прогностический фактор эффективности терапии окскарбазепином при приеме внутрь у пациентов с нейропатической болью Медицинские Новости 1 мин 95 0 Размер шрифта Опубликовано: 09/01/2025
ЧТО НОВОГО?
Возможность прогнозирования эффективности приема внутрь окскарбазепина по ответу на внутривенное введение лидокаина подчеркивает необходимость персонализированной терапии, одновременно предупреждая развитие потенциальных нежелательных явлений, снижающих эффективность анальгетика.
Согласно результатам нового проспективного когортного исследования, опубликованным в журнале Medical Science Monitor, введение лидокаина в виде внутривенной инфузии способствует выявлению пациентов с нейропатическим болевым синдромом, у которых эффективность применения окскарбазепина маловероятна, тем самым предупреждая развитие потенциально серьезных побочных эффектов его применения.
Лечение нейропатической боли является сложной задачей из-за риска развития серьезных нежелательных явлений, связанных с применением блокаторов натриевых каналов, таких как окскарбазепин, что побудило авторов этого исследования оценить возможность использования ответа на внутривенное введение лидокаина в качестве прогностического фактора эффективности лечения окскарбазепином. Пациентам с диагнозом нейропатического болевого синдрома вводили внутривенно однократную дозу лидокаина (3 мг/кг). После введения проводили мониторинг интенсивности боли с использованием числовой рейтинговой шкалы (ЧРШ) и отслеживали развитие нежелательных явлений. После этого участникам назначали окскарбазепин, начиная с дозы 150 мг с последующим увеличением на 150 мг каждые 3 дня до снижения оценок интенсивности боли минимум на 50 % или достижения максимально переносимой дозы, составляющей 1800 мг в сутки.
В течение следующих недель оценивали интенсивность боли, потребность в препаратах неотложной терапии и побочные эффекты. Кроме этого, проводили психологическую оценку на исходном уровне и через 6 недель. Из 46 пациентов 14 досрочно прекратили участие в исследовании из-за непереносимых побочных эффектов, а 32 были включены в окончательный анализ. Результаты свидетельствуют о значимом снижении средней оценки по ЧРШ с 6,8 ± 1,7 на исходном уровне до 3,8 ± 2,0 после внутривенного введения лидокаина и 4,1 ± 2,3 после приема окскарбазепина (р < 0,001). Положительная прогностическая ценность с точки зрения эффективности окскарбазепина составила 54,5 %.
С другой стороны, отрицательная прогностическая ценность составила 76,2 %, что указывает на то, что недостаточный ответ на внутривенное введение лидокаина с большой долей вероятности является прогностическим фактором отсутствия эффективности применения окскарбазепина. Через 6 недель у 20 пациентов наблюдалось снижение интенсивности боли минимум на 30 %, а у 11 — снижение интенсивности боли более чем на 50 %. Следует отметить, что качество жизни и уровень стресса значимо улучшились, о чем свидетельствуют оценки по опроснику Европейской группы исследования качества жизни о субъективных ощущениях физического и психического здоровья человека из 5 вопросов (EQ-5D-5L) и шкале депрессии, тревоги и стресса, состоящей из 21 пункта (DASS-21).
