ИринаЛаринаВыявлены факторы, предсказывающие первичную неэффективность и потерю ответа на терапию ингибиторами фактора некроза опухоли при воспалительных заболеваниях кишечника. В их число вошли демографические, биохимические факторы и факторы, связанные с лечением.
Фото: 123rf.com
Ученые из Университетской больницы Ольборга и Копенгагенского университета оценили факторы, предсказывающие первичную неэффективность и последующую потерю ответа на терапию ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО) при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Результаты исследования представлены на Конгрессе Европейской организации по болезни Крона и колиту ECCO-2026 и опубликованы на портале Medscape.
Анализ показал, что у 19,7% пациентов наблюдалась первичная неэффективность терапии, у 45,7% — потеря ответа в более поздние сроки. Эффективность лечения сохранялась в 34,6% случаев. Сопутствующая иммуномодулирующая терапия в момент начала биологического лечения снижала риск развития первичной неэффективности.
При язвенном колите исходные биохимические показатели не были значимо связаны с первичной неэффективностью. При болезни Крона предикторами отсутствия ответа были повышенный уровень С-реактивного белка, изменения уровня гемоглобина, лейкоцитов, альбумина и натрия. Более длительное течение заболевания до начала биологической терапии ассоциировалось с более высоким риском потери ответа на лечение. У мужчин с болезнью Крона риск потери ответа был ниже. Генетические варианты не продемонстрировали значимой прогностической ценности.
| Анализировали данные более 11 тыс. пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, получавших инфликсимаб в качестве первой биологической терапии. Использовали сведения национальных медицинских регистров Дании, включая лабораторные показатели, сведения о лекарственной терапии, тяжести заболевания и демографические характеристики. Первичную неэффективность определяли по клиническим событиям с 10 по 18 неделю лечения, а потерю ответа — по аналогичным критериям на более поздних этапах наблюдения. |
Авторы заключили, что ряд клинических и лабораторных факторов связан с первичной неэффективностью и потерей ответа на терапию ингибиторами ФНО при воспалительных заболеваниях кишечника. Раннее выявление таких пациентов может способствовать своевременной коррекции терапии и более персонализированному подходу к лечению.
