ИринаЛаринаНовое функциональное определение ожирения позволило по-новому оценить сердечно-сосудистые риски. Крупное когортное исследование показало, что именно клиническое ожирение, а не доклиническое, ассоциировано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний.
Фото: 123rf.com
Ученые из Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний имени Чиккароне при Университете Джонса Хопкинса оценили распространенность доклинического и клинического ожирения и их связь с сердечно-сосудистыми исходами. Результаты исследования опубликованы в онлайн-журнале Obesity.
Анализ показал, что доклиническое и клиническое ожирение были широко распространены в исследуемой популяции. Распространенность доклинического ожирения составила 31,2%, а клинического — 36,6%, при этом большинство участников относились к категории избыточного веса по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Клиническое ожирение чаще встречалось у мужчин, пожилых людей, выходцев из Южной Азии, а также у лиц с низким уровнем образования и дохода. Доклиническое и клиническое ожирение нередко выявляли у участников с нормальной массой тела или избыточным весом по классификации ВОЗ.
У участников с клиническим ожирением без ранее диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний риск инсульта был выше на 51%, риск сердечной недостаточности — более чем в два раза, а риск инфаркта миокарда — на 82%. У людей с доклиническим ожирением выраженного повышения сердечно-сосудистого риска не выявляли. Около четверти участников с доклиническим ожирением в течение 12 лет прогрессировали до клинической стадии. При этом переход происходил постепенно, без резкого роста сердечно-сосудистых событий на раннем этапе.
| Анализировали данные 502 233 взрослых участников из UK Biobank. Ожирение классифицировали по новому определению Комиссии журнала The Lancet по диабету и эндокринологии с учетом функциональных нарушений и дисфункции органов. В качестве исходов оценивали развитие инсульта, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, а также динамику перехода от доклинического к клиническому ожирению в течение 12 лет наблюдения. |
Авторы заключили, что клиническое ожирение по новому функциональному определению связано с существенно более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как доклиническая стадия характеризуется относительно низким риском. По их мнению, такое разделение может улучшить выявление групп высокого риска и помочь точнее выстраивать профилактику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
