НадеждаСиницынаДобавление преднизолона к стандартной терапии болезни Кавасаки не снижало частоту поражения коронарных артерий спустя месяц после начала заболевания. Это также не привело к клинически значимому сокращению длительности лихорадки, риска прогрессирования очагов в коронарных артериях и частоты возникновения крупных аневризм.
Фото: 123rf.com
Ученые из Национального детского медицинского центра в Шанхае оценили эффективность добавления преднизолона к стандартной терапии болезни Кавасаки. Результаты исследования опубликованы в журнале NEJM.
Спустя месяц после начала заболевания поражение коронарных артерий выявили у 16% участников из группы добавления преднизолона и у 13,8% пациентов, которые получали только стандартную терапию. Отношение риска составило 1,1.
Резервные методы лечения использовали у 4,6% участников из группы преднизолона и у 10,1% в группе стандартной терапии. Средняя длительность лихорадки составила 8,4 часа и 13,2 часа соответственно. Выявленные различия оказались клинически не значимыми.
Частота выявления поражения коронарных артерий спустя три месяца после начала заболевания составила 12,6% в группе преднизолона и 10,5% при стандартном лечении. Прогрессирование очагов в коронарных артериях выявили у 28,6% участников, которые получали преднизолон, и у 28,9% из группы стандартной терапии без добавления препарата. Частота появления аневризм коронарных артерий от средних до гигантских размеров составила 1,9 и 1,1% соответственно. Общая частота нежелательных явлений между группами существенно не различалась.
В исследовании участвовали 3208 человек с недавно диагностированной болезнью Кавасаки. Участники получали стандартную терапию в сочетании с преднизолоном по 2 мг/кг в день или без него.
