Трансоральное ультразвуковое исследование, проведенное хирургом, показало высокую точность при выявлении плоскоклеточного рака ротоглотки. Диагностическая эффективность метода превзошла магнитно-резонансную томографию и клиническое обследование.
Фото: 123rf.com
Ученые из Университетской клиники Копенгагена оценили диагностическую точность трансорального УЗИ у пациентов с подозрением на рак ротоглотки. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery.
Анализ показал, что общая диагностическая точность ультразвукового исследования составила 86%, тогда как у магнитно-резонансной томографии (МРТ) она достигла 76%, а при клиническом обследовании — 68%. УЗИ также показало более высокую специфичность у пациентов без опухолей (79 против 41% у клинического обследования и 46% у МРТ). При этом УЗИ сохранило сопоставимую чувствительность — 90 против 82 и 92% соответственно.
Уровень точности метода слабо зависел от опыта хирургов: при объеме менее 10, 10–20 и более 20 исследований показатели составили 80, 79 и 87% соответственно. Кроме того, хирурги оценили качество изображений трансорального УЗИ как высокое в 45% случаев против 17% при трансцервикальном подходе.
| Анализировали данные 162 пациентов с подозрением на плоскоклеточный рак ротоглотки. Средний возраст составил 63 года. После клинического осмотра пациенты последовательно прошли трансоральное УЗИ и УЗИ шеи, а затем — МРТ. Эталонным стандартом служили результаты гистопатологии и стадия опухоли. |
Авторы заключили, что трансоральное УЗИ демонстрирует высокую точность и хорошую переносимость, может применяться как дополнение к клиническому осмотру и повышать точность диагностики опухолей ротоглотки, особенно на ранней стадии. Метод также может помочь в отборе пациентов для трансоральной роботизированной хирургии.
