Компьютерные томографии, выполненные в США в 2023 году, приведут к развитию 103 тыс. случаев злокачественных заболеваний. Если частота назначения исследований и используемая доза излучения останутся прежними, КТ станет одной из ведущих причин развития рака наравне с употреблением алкоголя и лишним весом.
Фото: 123rf.com
Ученые из Университета Калифорнии и Института исследования рака в Лондоне оценили влияние проведения компьютерной томографии (КТ) на риск развития онкологических заболеваний. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.
Компьютерную томографию в США в 2023 году выполнили 61,5 млн пациентов, включая 2,5 млн детей. Средняя частота назначения составила 1,5 исследования на одного человека. Чаще всего КТ проходили пациенты от 60 до 69 лет.
По расчетам, КТ, выполненные в 2023 году, приведут в будущем к развитию 103 тыс. случаев злокачественных опухолей. Риск оказался самым высоким у детей младше одного года и с возрастом постепенно снижался. К примеру, проведение КТ девочкам младше одного года приведет к развитию 20 случаев рака на 1000 исследований. Если КТ будут проводить девочкам в возрасте 15—17 лет, частота заболевания составит два случая на 1000 человек.
Однако, в связи с высокой частотой выполнения КТ взрослым, именно у них возникнет наибольшее число случаев онкологических заболеваний, подчеркнули авторы. По расчетам, исследование приведет к возникновению 22,4 тыс. случаев рака легких, 8,7 тыс. случаев рака толстой кишки. У 7,9 тыс. пациентов, прошедших в 2023 году КТ, выявят лейкоз, а у 7,1 тыс. – рак мочевого пузыря. У женщин на втором месте по частоте развития КТ-индуцированных опухолей оказался рак молочных желез.
Большая часть случаев онкологических заболеваний была связана с назначением КТ брюшной полости и малого таза (37,5 тыс. случаев рака после 30 млн исследований). На втором месте КТ легких — 21,5 тыс. случаев после 20 млн диагностических процедур.
Авторы подчеркнули: если частота проведения исследований и используемая доза излучения останутся прежними, ассоциированные с КТ случаи развития злокачественных опухолей составят около 5% от общего числа ежегодно выявляемых онкозаболеваний, а значит, КТ станет одним из важных факторов риска наравне с употреблением алкоголя и избыточным весом. Эксперты отметили, что в некоторых случаях КТ – это жизнесохраняющая процедура, однако связанные с ней риски недооценивают.
По словам президента Российского общества рентгенологов и радиологов профессора Валентина Синицына, главное правило – применять КТ только при обоснованных показаниях к ее проведению, продиктованных медицинской необходимостью. Эксперт рассказал «МВ», что российские врачи-рентгенологи стремятся проводить КТ с минимально возможной нагрузкой (без потери диагностической информативности метода). Благодаря прогрессу техники КТ лучевая нагрузка на пациентов также постоянно снижается.
Комментируя результаты исследования, Синицын отметил, что появляющиеся время от времени публикации о риске рака от лучевой нагрузки, связанной с КТ, гипотетические, они основаны на расчетных моделях, имеющих множество ограничений.
Специалист отметил, что необходимость повторных проведений КТ диктуется клиническими рекомендациями по лечению болезни и индивидуальными особенностями ее течения. Чаще всего необходимость проведения ежегодных компьютерных томографий возникает при лечении онкозаболеваний. При правильном назначении КТ позволяет существенно улучшить контроль лечения болезни и приносит существенную пользу для пациента.
«Нужно применять тот метод, который будет наиболее информативным и полезным для каждой конкретной ситуации. Именно этот фактор, а не лучевая нагрузка, — определяющий. При правильном применении КТ безопасна для здоровья пациента. При равной информативности могут применяться УЗИ и МРТ. Но нужно иметь в виду также и другие факторы, например, доступность метода, скорость выполнения исследования и ряд других», — резюмировал Синицын.
