ИринаЛаринаАнализ крови позволил спрогнозировать функциональные исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом после реперфузионной терапии. Наиболее значимым маркером оказалось соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, измеренное до начала лечения.
Фото: 123rf.com
Ученые из Дебреценского университета оценили прогностическую ценность соотношений клеток венозной крови у пациентов с острым ишемическим инсультом, получавших реперфузионную терапию. Результаты систематического обзора и метаанализа опубликованы в журнале Neurology and Therapy.
Анализ показал, что повышенное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам до начала лечения было связано с ростом вероятности неблагоприятного функционального исхода через 3 месяца после механической тромбэктомии на 9%. Аналогичную связь отмечали и у пациентов, получавших внутривенную тромболитическую терапию, где риск неблагоприятного исхода увеличивался на 11%.
Более высокое соотношение лимфоцитов к моноцитам ассоциировалось с лучшими функциональными исходами после механической тромбэктомии. Вероятность неблагоприятного исхода в этой группе была ниже на 21%, тогда как после внутривенной тромболитической терапии значимой связи выявлено не было.
У пациентов с повышенным соотношением нейтрофилов к лимфоцитам смертность после механической тромбэктомии была выше на 5%. При этом связи между данным показателем и смертностью после внутривенной тромболитической терапии не обнаружили. Другие соотношения клеток крови не продемонстрировали значимой прогностической ценности.
| Анализировали данные 17 394 пациентов из 57 исследований. Образцы венозной крови брали до начала реперфузионного лечения. Функциональные исходы оценивали через 3 месяца с использованием модифицированной шкалы Рэнкина. |
Авторы заключили, что соотношение нейтрофилов к лимфоцитам — простой доступный и надежный биомаркер для ранней стратификации риска у пациентов с острым ишемическим инсультом, получающих реперфузионную терапию. Для подтверждения клинической пользы этих показателей в лечении инсульта необходимы будущие крупные проспективные многоцентровые исследования со стандартизированными методами.
