ИринаЛаринаСистолическая дисфункция левого желудочка часто встречалась у пациентов при правожелудочковой кардиостимуляции. При этом ключевыми факторами риска стали ишемическая болезнь сердца и высокая доля стимуляции желудочков.
Фото: 123rf.com
Ученые из Института сердечно-сосудистой и метаболической медицины Лидского университета оценили частоту дисфункции левого желудочка и связанные с ней клинические исходы у пациентов с кардиостимуляцией. Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal Cardiovascular Pharmacotherapy.
Анализ показал, что дисфункция левого желудочка встречалась у 37% пациентов. Частота была сопоставимой у пациентов с первичной имплантацией устройства и у пациентов после замены генератора.
Наличие ишемической болезни сердца увеличивало риск развития дисфункции левого желудочка более чем в 2,5 раза. Также доля стимуляции желудочков более 80% почти в два раза повышала вероятность этого осложнения.
В течение 30 месяцев наблюдения у 33% пациентов отмечались госпитализация или смерть, связанные с сердечной недостаточностью. Эти события чаще происходили у пациентов после замены генератора кардиостимулятора по сравнению с первичной имплантацией.
Дополнительно установлено, что возраст старше 80 лет, наличие фибрилляции предсердий и исходно сниженная фракция выброса левого желудочка были независимыми предикторами неблагоприятных исходов.
| Анализировали данные 1024 пациентов с брадикардией, которым выполняли кардиостимуляцию в специализированном центре Великобритании. Из них 514 пациентам устройство имплантировали впервые, а 510 — выполняли замену генератора. Оценивали частоту дисфункции левого желудочка, определяемой как фракция выброса ниже 50%, а также госпитализации и смертность, связанные с сердечной недостаточностью. |
Авторы заключили, что дисфункция левого желудочка часто развивается у пациентов при правожелудочковой стимуляции, а ишемическая болезнь сердца и высокая нагрузка стимуляции являются ключевыми предикторами этого состояния. Также пациенты после замены генератора имеют более высокий риск госпитализации и смерти, связанных с сердечной недостаточностью.
