ИринаЛаринаОпубликовано первое руководство по применению фотобиомодуляции в онкологии. Обобщены показания, механизмы действия и практические аспекты использования фотобиомодуляции в поддерживающем лечении онкологических пациентов.
Фото: 123rf.com
Франкоязычная ассоциация поддерживающей терапии при раке (AFSOS) выпустила первое европейское справочное руководство по применению фотобиомодуляции в поддерживающей терапии онкологических заболеваний. Документ был представлен на Национальном конгрессе ассоциации и опубликован на портале Medscape.
Авторы пришли к выводу, что фотобиомодуляция представляет собой эффективный и научно обоснованный метод поддерживающей терапии при ряде осложнений противоопухолевого лечения. Метод основан на воздействии света красной части спектра, ближнего инфракрасного диапазона или синей части спектра с использованием лазеров низкой интенсивности или светодиодов, что приводит к активации митохондриального метаболизма, увеличению продукции аденозинтрифосфата и оксида азота и способствует регенерации тканей.
Наиболее убедительные доказательства эффективности фотобиомодуляции получены при профилактике и лечении мукозита и радиодерматита, связанных с химио- и лучевой терапией. Умеренные доказательства эффективности представлены для лечения лимфедемы, острой дисфагии, дисфонии, дисгевзии, ладонно-подошвенной эритродермии, ксеростомии, тризма, остеорадионекроза, нейропатии и алопеции, вызванных химиотерапией, а также пострадиационного фиброза.
Эксперты указали, что терапевтический диапазон фотобиомодуляции составляет 10–12 Дж/см², при этом продолжительность и частота сеансов зависят от используемого оборудования, глубины поражения тканей и клинической картины. В большинстве случаев применяются протоколы из 8–16 сеансов продолжительностью около 20 минут, проводимых один-два раза в неделю.
Авторы подчеркнули, что во Франции фотобиомодуляция уже используется примерно в 100 онкологических центрах с применением лазерных и светодиодных систем. Лазеры обеспечивают более локальное воздействие, тогда как светодиоды — более диффузное проникновение в ткани. Для отдельных показаний могут применяться специализированные устройства, включая внутриротовые оптические волокна.
