Более раннее переливание цельной крови при травматическом кровотечении улучшало выживаемость пациентов через 24 часа и через 30 дней. Но если переливание откладывали всего на 14 минут после поступления в стационар, преимущество в выживаемости значительно снижалось.
Фото: 123rf.com
Ученые из Бостонского университета оценили взаимосвязь между временем первого переливания цельной крови и улучшением ранней и поздней выживаемости среди взрослых пациентов с травматическими кровотечениями. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Surgery.
Анализ показал, что более раннее переливание цельной крови на 60% повышало выживаемость при травматическом кровотечении в течение первых суток после травмы. Долгосрочная выживаемость в течение 30 дней также повышалась на 68%. Но если переливание откладывали всего на 14 минут после поступления в стационар, преимущество в выживаемости заметно снижалось.
Анализировали данные 1394 пациентов с тяжелыми травмами, систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт.ст., индексом шока более единицы. Средний возраст участников составил 39 лет. К протоколу массивной трансфузии этих пациентов добавили переливание цельной крови. В качестве первичного результата оценивали выживаемость в течение суток после поступления в отделение неотложной помощи. В качестве вторичного результата рассматривали выживаемость в течение 30 дней.
Авторы заключили, что целевое время введения цельной крови — в течение 14 минут после поступления пациента в стационар. Более раннее начало переливания цельной крови может обеспечить преимущество в выживаемости у пациентов с активным кровотечением, нуждающихся в массивной трансфузии.
