Уровень стимулированного тиреоглобулина и наличие локорегионального поражения стали основными предикторами отсутствия ответа на терапию радиоактивным йодом у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы. Кроме того, после многократной терапии радиоактивным йодом отличный ответ наблюдался у небольшого количества пациентов.
Фото: 123rf.com
Ученые из Иранского университета медицинских наук выявили прогностические факторы ответа на лечение радиоактивным йодом у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы. Результаты исследования опубликованы в журнале BMC.
Анализ показал, что исходный уровень стимулированного тиреоглобулина выше 15,7 нг/мл связан с отсутствием эффективности даже после многократной терапии радиоактивным йодом. Чувствительность этого прогностического маркера составила 52,5%, а специфичность – 89,4%. Кроме того, частота ответа на лечение снижалась на 74%, если первоначальное послеоперационное ультразвуковое исследование подтверждало наличие локорегионального поражения. При многократном проведении радиойодтерапии отличный ответ наблюдали лишь у 16,2% пациентов.
|
Анализировали данные 333 участников с папиллярным раком щитовидной железы, которые получали терапию радиоактивным йодом после тотальной тиреоидэктомии. Средний возраст пациентов составил 39 лет. Из них 62 участника ответили на терапию радиоактивным йодом, а у 271 ответа не было. Отличный ответ определяли как отрицательные результаты визуализации с уровнем тиреоглобулина ниже 0,2 нг/мл или уровнем стимулированного тиреоглобулина менее 1 нг/мл при отсутствии антител к тиреоглобулину. В качестве предикторов ответа на лечение рассматривали демографические данные, размер опухоли, капсулярную/сосудистую инвазию, экстратиреоидное распространение, местные или отдаленные метастазы, начальную и кумулятивную дозу радиоактивного йода, уровень стимулированного тиреоглобулина, наличие антител к тиреоглобулину и результаты визуализации. |
Авторы заключили, что уровень стимулированного тиреоглобулина и наличие локорегионального поражения — основные предикторы ответа на терапию у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы.
