Пациенты с венозной тромбоэмболией и низким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) чаще сталкивались с кровотечениями в первые 90 дней антикоагулянтной терапии. Больше всего был повышен риск появления гематом.
Фото: 123rf.com
Ученые из Мессинского университета проанализировали связь между уровнем холестерина ЛПНП и риском кровотечений у пациентов с венозной тромбоэмболией, получающих антикоагулянты. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Анализ показал, что у пациентов с уровнем холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл был на 40% выше риск кровотечения в целом и на 49% выше риск небольших кровотечений по сравнению с пациентами, у которых уровень холестерина ЛПНП был выше. Вероятность появления гематом оказалась повышена в 2,1 раза. Связь сохранялась независимо от приема статинов и проявлялась преимущественно в первые 90 дней терапии.
| Анализировали данные 19 237 пациентов, у которых был известен исходный уровень холестерина ЛПНП. В исследование включали взрослых с объективно подтвержденной венозной тромбоэмболией, наблюдаемых в рамках многоцентрового регистра RIETE. Из них 2502 человека имели уровень холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл. Частота кровотечений в течение первых 90 дней составила 3,9%, включая 294 случая массивных и 449 — некрупных кровотечений, а также 32 летальных исхода. |
Авторы заключили, что низкий уровень холестерина ЛПНП может быть независимым предиктором риска кровотечения у пациентов на антикоагулянтах. Этот показатель пока не используется в оценке риска осложнений, однако может стать важным дополнением к существующим моделям стратификации риска.
